胖糖的朋友可以选择代谢手术

时间:2019-02-23 04:35:11 来源:道里新闻网 作者:匿名



胖糖的朋友可以选择代谢手术

作者:未知

近年来,越来越多超重的人选择进行代谢手术以更有效地减轻体重并取得了良好的效果。在一些肥胖的糖尿病患者中,手术治疗可以显着减轻体重,改善患者的血糖控制,甚至一些患者可以更好地控制血糖而无需“注射或服用药物”一段时间。那么,哪位糖友可以选择代谢手术?让我们相互了解。代谢手术有效性的证据就足够了

中国目前的肥胖人口高达3.25亿,糖尿病患者人数高达1.14亿。另有50.1%的人患有糖尿病前期,并且患者人数已经取代印度,使其成为世界上糖尿病人数最多的国家。肥胖是发展为糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要危险因素之一。在长期肥胖人群中,糖尿病的患病率显着增加,是一般人群的四倍。此外,80%的2型糖尿病患者是肥胖的。也就是说,在1.14亿糖尿病患者中,约有8000万肥胖患者。此外,肥胖发生的时间越长,患糖尿病的机会就越大。

美国16944名糖尿病患者的手术治疗发现,77%的患者在胃肠道手术后完全或部分患有糖尿病。在没有药物或剂量减少的情况下,血糖水平保持在正常范围内。内。在2009年美国2型糖尿病治疗指南中,代谢手术被正式列为治疗2型糖尿病肥胖的措施之一。 2011年,国际糖尿病联合会正式承认代谢手术是治疗肥胖的2型糖尿病。同年,中国也就2型糖尿病的代谢手术达成了共识。它认识到代谢手术是治疗肥胖的2型糖尿病的手段之一,并鼓励内部和外科合作共同管理接受代谢手术的2型糖尿病患者。手?有严格的指示

《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版)代谢手术的推荐适应症是2型糖尿病患者,年龄18至60岁,一般情况良好,手术风险低,并且有生活方式干预和各种难以治疗的药物控制。案例选择涉及以下标准:(1)患者的BMI(即体重指数,即体重千克数除以体表高度的平方数)≥32.5是“非常肥胖”,有或没有合并2型糖尿病患者,你可以选择。

(2)患者体重“肥胖”,即27.5≤BMI长期安全需要进一步评估

应该提醒的是,2型糖尿病的外科治疗并不适合所有患者,并且存在一定的手术风险和术后并发症。术后并发症包括出血,吻合口瘘,消化道梗阻和溃疡。长期并发症包括营养缺乏,胆石症和内痔。因此,2型糖尿病肥胖的外科治疗也存在一定的短期和长期风险。这种治疗的长期有效性和安全性,特别是在我们的中国糖尿病人群中,仍有待评估。

考虑到手术治疗的安全性和有效性,肥胖的2型糖尿病患者可以选择有助于减轻体重,控制体重和降低胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍,GLP-1药物(艾塞那肽,利拉鲁肽)。等待。

总之,手术适合某些患者,不能作为治疗糖尿病的“万能药”,需要慎重选择,并且还需要术后长期密切观察。 >

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用于连接代谢手术的两种程序

代谢手术不是一项新手术。它自20世纪80年代开始实施。随着临床经验的积累,手术越来越成熟,越来越微创,效果越来越好。该手术的主要目的是通过手术微创技术对胃进行手术,以限制食物和营养素的吸收,从而实现体重减轻和代谢功能的改善。

临床主要有两种应用,一种是腹腔镜袖套胃切除术,它不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化吸收过程;一是腹腔镜胃转移流技术,改变肠道结构,关闭胃的大部分功能,减少胃的空间和小肠的长度,具有明显的减肥效果,预期治疗效果要维持很长时间。

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